Síndrome do Túnel do Carpo
Carpal Tunnel Syndrome
A síndrome do túnel do carpo é essencialmente uma compressão do nervo no punho. Há um espaço no punho chamado de túnel do carpo, onde o nervo mediano e nove tendões passam do antebraço para a mão. A síndrome do túnel do carpo ocorre quando a pressão aumenta devido ao inchaço neste túnel, exercendo pressão sobre o nervo.
Diagnóstico
Um histórico médico detalhado, incluindo como as mãos são usadas e qualquer lesão prévia é importante no diagnóstico da síndrome do túnel do carpo. O raio-x pode ser útil para verificar artrose ou uma fratura. Em alguns casos, testes laboratoriais podem ser feitos. Estudos de eletroneuromiografia também são uma possibilidade para confirmar o diagnóstico e verificar outros possíveis problemas nos nervos.
Causas
A pressão sobre o nervo pode acontecer de várias maneiras, incluindo:
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Inchaço do revestimento dos tendões flexores, chamado tenossinovite;
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Luxações articulares;
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Fracturas;
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Artrite;
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Retenção de líquidos durante a gravidez.
As situações listadas acima podem diminuir o túnel do carpo ou causar inchaço dentro do túnel. As alterações da tireoide, artrite reumatóide e diabetes também podem estar associadas à síndrome do túnel do carpo. Em última análise, pode haver muitas causas dessa doença.
Sinais e Sintomas
Os sintomas desta doença podem incluir:
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Dor;
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Dormência;
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Formigamento;
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Fraqueza;
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Alteração de destreza;
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Tendência a deixar cair coisas.
A dormência ou formigamento ocorre com mais frequência nos dedos polegar, indicador, médio e anelar. Os sintomas geralmente são sentidos durante a noite, mas também podem ser notados durante atividades diárias, como dirigir ou ler um jornal. Nos casos graves, a sensibilidade e a força podem ser perdidas permanentemente.
Tratamento
Muitas vezes, os sintomas podem ser aliviados sem cirurgia. Algumas opções de tratamento são:
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Modificar o padrão de uso da mão (ajuda a reduzir a pressão sobre o nervo);
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Manter o punho imobilizado na posição reta (ajuda a reduzir a pressão no nervo);
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Usar tala/órtese de punho à noite (ajuda a aliviar sintomas que interferem com o sono);
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Injeções de corticóides no túnel do carpo (ajuda a reduzir o inchaço em torno do nervo).
Quando os sintomas são graves ou não melhoram, a cirurgia pode ser necessária para dar mais espaço para o nervo. A pressão sobre o nervo diminui ao cortar o ligamento que forma o topo do túnel na palma da mão. Após a cirurgia, a dor na área de corte pode durar várias semanas ou meses. A dormência e o formigamento podem desaparecer rapidamente ou lentamente, dependendo de cada caso. A recuperação pode demorar vários meses. Os sintomas do túnel do carpo podem não desaparecer completamente após a cirurgia, especialmente em casos graves.