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Síndrome do Túnel do Carpo

Carpal Tunnel Syndrome

 

 

A síndrome do túnel do carpo é essencialmente uma compressão do nervo no punho. Há um espaço no punho chamado de túnel do carpo, onde o nervo mediano e nove tendões passam do antebraço para a mão. A síndrome do túnel do carpo ocorre quando a pressão aumenta devido ao inchaço neste túnel, exercendo pressão sobre o nervo.

Diagnóstico

Um histórico médico detalhado, incluindo como as mãos são usadas e qualquer lesão prévia é importante no diagnóstico da síndrome do túnel do carpo. O raio-x pode ser útil para verificar artrose ou uma fratura. Em alguns casos, testes laboratoriais podem ser feitos. Estudos de eletroneuromiografia também são uma possibilidade para confirmar o diagnóstico e verificar outros possíveis problemas nos nervos.

Causas

A pressão sobre o nervo pode acontecer de várias maneiras, incluindo:
 

  • Inchaço do revestimento dos tendões flexores, chamado tenossinovite;

  • Luxações articulares;

  • Fracturas;

  • Artrite;

  • Retenção de líquidos durante a gravidez.


As situações listadas acima podem diminuir o túnel do carpo ou causar inchaço dentro do túnel. As alterações da tireoide, artrite reumatóide e diabetes também podem estar associadas à síndrome do túnel do carpo. Em última análise, pode haver muitas causas dessa doença.

Sinais e Sintomas

Os sintomas desta doença podem incluir:
 

  • Dor;

  • Dormência;

  • Formigamento;

  • Fraqueza;

  • Alteração de destreza;

  • Tendência a deixar cair coisas.


A dormência ou formigamento ocorre com mais frequência nos dedos polegar, indicador, médio e anelar. Os sintomas geralmente são sentidos durante a noite, mas também podem ser notados durante atividades diárias, como dirigir ou ler um jornal. Nos casos graves, a sensibilidade e a força podem ser perdidas permanentemente.

Tratamento

Muitas vezes, os sintomas podem ser aliviados sem cirurgia. Algumas opções de tratamento são:
 

  • Modificar o padrão de uso da mão (ajuda a reduzir a pressão sobre o nervo);

  • Manter o punho imobilizado na posição reta (ajuda a reduzir a pressão no nervo);

  • Usar tala/órtese de punho à noite (ajuda a aliviar sintomas que interferem com o sono);

  • Injeções de corticóides no túnel do carpo (ajuda a reduzir o inchaço em torno do nervo).


Quando os sintomas são graves ou não melhoram, a cirurgia pode ser necessária para dar mais espaço para o nervo. A pressão sobre o nervo diminui ao cortar o ligamento que forma o topo do túnel na palma da mão. Após a cirurgia, a dor na área de corte pode durar várias semanas ou meses. A dormência e o formigamento podem desaparecer rapidamente ou lentamente, dependendo de cada caso. A recuperação pode demorar vários meses. Os sintomas do túnel do carpo podem não desaparecer completamente após a cirurgia, especialmente em casos graves.

Fonte: Handcare | ASSH

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